休斯顿消防队员在电话上带来数字医生

城市官员实施了一项旨在通过医生,通过紧急医疗技术人员和接听电话的消防员将居民联系在家中。

由Carrie Feibel,休斯顿公共媒体 / April 13, 2015

看起来你在休斯顿询问的每个消防员都可以拨浪流911个电话的例子’甚至临近威胁危险:

“A spider bite that’S两三个星期,” says Jeff Jacobs.

“头痛或撕裂,”Ashley Titsk说。

Tyler Hooper总结了:“任何从简单的寒冷到牙痛的东西,脚趾的废旧脚趾切割。”

休斯顿消防部门 去年记录了318,000多个事件,但其中只有13%是实际火灾。其余的是医疗电话,在消防的职业生涯中看起来更像是医疗保健的职业生涯。

盖帽在城市中最繁忙的救护车,总部设在旧航空数三英里的南边消防站。他说,去年它回答了超过5000多个电话,其中一些人非常令人沮丧。

“我们跑到了很多跑步’不是紧急情况,” he says. “And while we’重新运行,我们听到了我们领土的另一个跑步,它可能是射击,或者心脏骤停,现在救护车正在远离其他人’S扩展了真正的紧急情况的时间得到照顾。”

Hooper说,他的救护车的地区有许多低收入居民’有保险。但即使是那些有覆盖的人’T始终拥有常规医疗提供者或汽车来预约。

“They don’知道他们可以在没有约会或没有保险的情况下走进某些诊所,”他说。呼叫911是“just what they’vere始终完成或他们’ve been taught.”

城市官员希望通过旨在将这些居民与医生在家庭中与医生联系,通过紧急医疗技术人员和接听电话的消防员来打破该循环。

最近一天早上,箍开车穿过雨,在靠近爱好机场附近的公寓楼上回复电话。 56岁的苏珊卡林顿坐落在她的沙发上,咳嗽和喘气。

“你见过你的医生吗?”帽子问道。卡林顿摇头。

“No? Okay,” Hooper says.

卡林顿没有’T有一个普通医生。她叫911,因为她得到了“scared.”她说,呼吸呼吸疼得厉害,咳嗽已经糟糕了四天。 1月份,她曾访问过类似的症状,并已给予肺炎的抗生素。

“根据您的生命体征,一切都看起来稳定,” Hooper says. “你的肺很清楚,你的血压’太棒了,你的脉搏很好。一切看起来不错。”

以前,箍可能会把Carrington带到呃,只是为了安全。但现在他有另一种选择–加载有视频聊天应用程序的计算机平板电脑。

他推出了应用程序,肯尼斯Margolis博士出现在屏幕上。他坐在城里’S紧急管理和911次派出中心,距离近20英里。箍旋转膝上型电脑屏幕向沙发上旋转,将医生和患者面对面。

“Ms. Carrington, I’M与消防部门的医生,” Margolis begins. “So you’重新咳嗽,感觉疲软和呼吸有些麻烦,是对的吗?”

“Yes, sir,” Carrington says.

“当你呼吸和咳嗽时它会疼?”

“Yes.”

问题继续,Margolis能够观看Carrington’脸和反应。

margolis同意了呃访问’必要的。相反,他于第二天早上安排在附近诊所的预约。他还安排免费往返驾驶室骑行。

干预被称为项目Ethan,紧急远程和导航的首字母缩写。它在12月中旬遍布所有城市炮座。

“我认为很多人都非常惊讶,他们可以直接与医生交谈,并对此非常满意,”该计划Michael Gonzalez博士说’杰勒医学院董事及急诊医学教授。

Gonzalez表示,这个想法是将Carrington等患者指向初级保健诊所,而不是自动将它们带到急诊室,在那里救护车可以被束缚为宝贵的分钟— even an hour —作为EMTS做文书工作或等待护士承认患者。

通过将一些患者转移到诊所,救护车可以留在街区,过载的急诊室可以专注于紧急情况。

全国各地,紧急医疗服务可以’在休斯顿的UT Health的紧急医疗服务和灾害医学司司长Richard Bradley博士说,博士表示。

“我认为Ethan方法真的是一个小说的想法,真的很好,”布拉德利说,不参与该项目。“在线的另一端拥有紧急医生的优势之一是您’有一个最适合能够寻找可能是紧急情况的微妙指标的人。”

其他城市已经尝试过措施来缓解紧急响应者的负担。一些程序分析911数据以识别“super-utilizers,”并将团队送入家园,以安排所需的服务,如住院后运输和随访。这些家庭访问程序通常被称为“社区Paramedicine,”特别是如果他们使用护理人员解决问题 - 解决医疗问题。

其他城市试图通过使用护士热线转移911个呼叫者。休斯顿也试过这种方法,但消防员抱怨花了太长,患者从未与护士直接谈过。

Gonzalez表示远程医疗计划的一个关键组成部分是它’只需将患者转移到急诊室。它提供了另一种选择— a doctor’在那天或下一个,在那里和回来的时候任命。城市卫生工作者还跟进ethan患者,以确定可能导致911不恰当地使用的其他问题。

该计划每年花费超过100万美元,但该市已获得一些赠款和联邦资助,以帮助涵盖这些费用。

但Gonzalez预测该计划最终将获得更多地区的储蓄’S负担过剩的紧张系统。

A 2011 学习 休斯顿地区的急诊室显示了40%的访问是初级保健相关问题。如果患者在门诊诊所治疗,则在每次访问中,平均每次参加比率为每次600至1200美元的人数,平均对待这一问题。如果所有这些都可以转移到诊所,则储蓄将超过200万美元。

消防员Alberto Vela讲述了一个通常每月911次被称为40次的女性的体验,通常用于非常简单的东西,例如获得处方重新填充。在其中一个电话,他尝试和她一起视频聊天。

“我对多长时间感到惊讶,可能需要六到七分钟,最高”威拉斯说,处理她的问题。“这真是太棒了,然后我们离开了场景,并在那之后正在进行更多电话。”

Vela认为该计划帮助女性找到了常规诊所和运输,因为他没有’托几个月。“我会问别人转变,‘嘿,你见过这位女士吗?’另一个班次说他们没有’你也听到了。“And that’s very rare. So it’s working,” Vela said.

这个故事是与NPR,休斯顿公共媒体和凯撒健康新闻报道伙伴关系的一部分。 凯撒健康新闻 是一个非营利性国家卫生政策新闻服务。

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